什麼是利多卡因？

利多卡因是一種局部麻醉藥，又稱西羅卡因，近年來取代普魯卡因，廣泛用於整容手術的局部浸潤麻醉。它透過抑制神經細胞膜中的鈉離子通道來阻斷神經興奮和傳導。其脂溶性和蛋白質結合率均高於普魯卡因，細胞穿透能力強，起效快，作用時間長，作用強度為普魯卡因的4倍。

臨床應用包括浸潤麻醉、硬脊膜外麻醉、表面麻醉（包括胸腔鏡或腹部手術時的黏膜麻醉）、神經傳導阻滯等。為了延長麻醉持續時間，減少利多卡因中毒等副作用，可在麻醉藥中添加腎上腺素。

利多卡因也可用於治療室性早搏、室性心搏過速、洋地黃中毒、急性心肌梗塞後因心臟手術和導管插入引起的室性心律失常，包括室性早搏、室性心動過速、心室顫動。但對於室上性心律不整通常無效。

利多卡因輸液圍手術期靜脈輸注的研究進展

圍術期使用鴉片類藥物可引發多種不良反應，這推動了非鴉片類鎮痛藥物的深入研究。利多卡因是最有效的非鴉片類止痛藥之一。圍手術期給予利多卡因可減少術中鴉片類藥物的用量，減輕術後疼痛，加速術後胃腸功能的恢復，縮短住院時間，促進術後復原。

圍術期靜脈注射利多卡因的臨床應用

1.減少麻醉手術時的壓力反應

2.減少術中阿片類藥物用量，減輕術後疼痛

3.促進胃腸功能恢復，減少術後噁心嘔吐（PONV）及術後認知障礙（POCD）發生率，縮短住院時間

4.其他功能

除上述作用外，利多卡因還具有減輕異丙酚注射疼痛、抑制拔管後咳嗽反應、減輕心肌損傷等作用。